Servicios de farmacia
WellCare of North Carolina pagará por medicamentos que Medicaid exige que recibas.
También es importante saber que WellCare of North Carolina utiliza una lista de medicamentos preferidos (PDL).
- La PDL es una lista de los medicamentos que preferimos que su médico utilice
- Los medicamentos en la PDL están organizados por nombres de marca y nombres genéricos
- También se indican los límites de cantidad, género y edad
- Algunos medicamentos requieren terapia escalonada: el uso de otros medicamentos primero antes de que sean aprobados. Estos están señalados con las letras "ST" (Tratamiento por etapas)
- Algunos de estos medicamentos requieren una revisión y están señalados con una "PA" (Autorización previa).
Encuentre un medicamento al buscar en nuestra herramienta en línea, o vea o imprima una PDL.
La Lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL) de NC Medicaid le permite a NC Medicaid obtener mejores precios para medicamentos para pacientes ambulatorios cubiertos a través de reembolsos complementarios. La PDL fue autorizada en la Ley de la Asamblea General de Carolina del Norte 2009-451, secciones 10.66(a)-(d).
- Se recomienda a los profesionales que expiden recetas emitir recetas para productos “preferidos”.
- Los profesionales que expiden recetas pueden continuar recetando medicamentos que no están en la PDL.
- Si el profesional que expide recetas considera que el estado clínico del paciente requiere terapia con un medicamento no preferido, el profesional que expide recetas será responsable de iniciar una solicitud de autorización previa.
- Se pueden agregar requisitos de autorización previa a otros medicamentos en el futuro.
- Enviar los cambios propuestos a la política clínica de la PDL
- Panel de revisión de la Lista de medicamentos preferidos
Lista impresa de medicamentos preferidos
Si necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros. Puede llamar sin costo al 1-866-799-5318 (TTY 711). Llámenos de lunes a sábado, de 7 a.m. a 6 p.m.