Cómo conectar su atención médica
NUEVAS OPCIONES PARA GESTIONAR SUS REGISTROS MÉDICOS DIGITALES
A partir de 2021, una nueva regla federal facilitó a los afiliados* la gestión de sus registros médicos digitales.
La regla de interoperabilidad y acceso de pacientes (CMS-9115-F) facilita a los afiliados la obtención de sus registros de salud cuando más lo necesitan. Ahora tiene acceso total a sus registros de salud en su dispositivo móvil. Esto le permite gestionar mejor su salud y saber qué recursos están disponibles para usted.
A partir de 2022, la parte de intercambio de datos de pagador a pagador de la regla* permitirá a los afiliados anteriores y actuales solicitar llevarse sus registros de salud cuando cambian de planes de salud. Para obtener más información sobre esta regla, visite la sección Intercambio de datos de pagador a pagador que se encuentra en esta página web.
Imagínese:
- Visita a un nuevo proveedor de atención médica porque no se siente bien y puede mostrarle a ese proveedor sus antecedentes médicos de los últimos cinco años.
- El proveedor utiliza esa información para hacer un diagnóstico y usted encuentra rápidamente al especialista adecuado al consultar un directorio de proveedores actualizado.
- Tiene una pregunta sobre un reclamo, entonces va a su computadora o dispositivo móvil y en minutos, se fija si se pagó, se rechazó o si aún se está procesando.
- Puede llevar sus antecedentes médicos con usted cuando cambie de plan de salud.
La nueva regla dispone esto para que pueda encontrar información fácilmente** sobre:
- reclamaciones (pagadas y denegadas)
- proveedores de atención médica
- datos del directorio de farmacias***
- partes específicas de su información clínica
Estadísticas demográficas del paciente
- nombre
- apellido
- nombre anterior
- segundo nombre
- sufijo
- sexo al nacer
- fecha de nacimiento
- raza
- etnia
- idioma de preferencia
Alergias e intolerancias
- sustancias (medicamentos)
- sustancias (clase de fármaco)
- reacción
Nuevos datos demográficos
- dirección actual
- dirección anterior
- número de teléfono
- tipo de número de teléfono
- dirección de correo electrónico
Problemas de salud
Inmunizaciones
Procedimientos
Medicamentos
Análisis de laboratorio y resultados
Evaluación y plan de tratamiento
Miembros del equipo de atención
* Se aplica a Medicare Advantage, Medicaid y CHIP Managed Care, y a los planes del Mercado de Seguros Médicos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio financiados por el gobierno federal.
** Los datos estarán disponibles para las fechas de servicio a partir del 1 de enero de 2016; los datos de pagador a pagador solo cubren datos clínicos.
*** Para planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD).
Tener su información médica en un solo lugar puede ayudarlos a usted y a sus proveedores a:
- comprender mejor su salud;
- tomar mejores decisiones;
- mejorar sus resultados de salud;
- reducir los costos de atención médica;
- llevar información a nuevos proveedores o planes de salud.
La privacidad y la seguridad de su PHI son una prioridad para nosotros. La nueva regla le permite utilizar la aplicación de un desarrollador de aplicaciones externo (una compañía no relacionada con WellCare). Puede usar esta aplicación para buscar su información médica. Cuando elija una aplicación, es importante considerar cómo se pueden usar sus datos y las prácticas de seguridad y privacidad de la aplicación.
La CARIN Alliance está trabajando para promover el intercambio de información médica. Solicitaremos a los desarrolladores de aplicaciones externos que se comprometan a seguir ciertos estándares de privacidad indicados en el Código de conducta de CARIN. El Código de conducta de CARIN es un conjunto de prácticas que estas aplicaciones han adoptado voluntariamente para proteger y resguardar su información médica. Visite el sitio web My Health Application para obtener una lista de aplicaciones que aceptaron el Código de conducta de CARIN. Le daremos información sobre las agencias federales con las que puede comunicarse si considera que sus derechos de privacidad del paciente no han sido protegidos. Obtenga más información sobre CARIN Alliance.
Antes de compartir sus datos con una aplicación externa, le pediremos que acepte una declaración de acceso a sus datos. Este es un paso de seguridad adicional para proteger sus datos.
- Encuentre una aplicación. Visite el sitio web My Health Application para obtener una lista de aplicaciones que aceptaron el Código de conducta de CARIN.
Al aceptar el Código de conducta de CARIN, el desarrollador de la aplicación certifica que cumple con ciertas prácticas de seguridad estándar. Estas prácticas incluyen, entre otras:- Proteger los datos personales de un usuario contra:
- pérdida o acceso no autorizado
- uso
- alteración
- destrucción
- anotación no autorizada
- divulgación
- Proteger los datos personales mediante una combinación de mecanismos, que incluyen:
- almacenamiento seguro
- cifrado de registros digitales tanto en tránsito como en reposo
- acuerdos de uso de datos y obligaciones contractuales
- medidas de responsabilidad (p. ej., controles de acceso, registros y auditorías independientes)
- Cumplir con las leyes de notificación de incumplimiento aplicables
- Proporcionar soluciones significativas para abordar las violaciones de seguridad u otros incumplimientos por uso indebido de los datos personales del usuario.
- Adoptar políticas internas y asegurar compromisos contractuales con terceros para prohibir la reidentificación de datos no identificables o anonimizados.
- Proteger los datos personales de un usuario contra:
- Descargue la aplicación. Las aplicaciones para teléfonos inteligentes están disponibles a través de Google Play Store (Android) y de App Store (iOS). También hay aplicaciones web disponibles para computadoras.
- Cree su cuenta. Use la aplicación para hacerlo.
- Para vincular su información de salud, elija su plan de salud.
- En la pantalla de inicio de sesión, ingrese su nombre de usuario y contraseña del portal para afiliados.
- Lea la declaración de acceso a sus datos de salud. Si acepta los términos, haga clic en "Allow Access" (Permitir acceso).
- Use su información para gestionar su atención médica.
PREGUNTAS FRECUENTES
Lea nuestras preguntas frecuentes o comuníquese con nosotros.
Los afiliados pueden solicitar que WellCare envíe registros de salud a otros planes de salud. También pueden solicitar que WellCare reciba registros de salud de otros planes de salud. Si un afiliado cambia de plan de salud, WellCare enviará sus registros clínicos (incluidos en el conjunto de datos de los USCDI) a otro plan de salud. Esto es para crear un registro de salud completo. Un registro de salud completo ayudará al afiliado a tomar decisiones que mejoren su calidad de atención y resultados de salud.
Los exafiliados de WellCare deben comenzar la solicitud a través de su nuevo plan de salud. Según esta solicitud, WellCare enviará los registros clínicos a su nuevo plan de salud.
Los afiliados actuales de WellCare pueden comenzar la solicitud al iniciar sesión en el portal seguro para afiliados de WellCare. Allí pueden solicitar y recibir los registros clínicos de su plan de salud anterior.
Para obtener más información, comuníquese con nosotros.
Tendrá acceso a toda la información médica con fecha de servicio a partir del 1 de enero de 2016.
Sí. Tendrá acceso a su información médica, independientemente del plan de salud o del proveedor al que vaya.
Sí. Puede usar una aplicación para ver qué vacunas ha recibido con fecha de servicio del 1 de enero de 2016 en adelante.
No. La aplicación no está afiliada con WellCare. Visite el sitio web My Health Application para obtener una lista de aplicaciones. Esto incluye aplicaciones que prometen cumplir con el Código de conducta de CARIN. Siga las instrucciones en la aplicación para conectarla con su expediente médico.
No todas las aplicaciones han aceptado cumplir con el Código de conducta de CARIN o con cualquier otro conjunto de pautas. Le informaremos qué aplicaciones han aceptado seguir nuestras pautas de privacidad. Tendrá la oportunidad de seleccionar otra aplicación si seleccionó la aplicación antes de que esta compartiera sus prácticas de privacidad con nosotros.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad desde la aplicación. Léalo detenidamente antes de usar esa aplicación. Si la aplicación no proporciona un Aviso de prácticas de privacidad, sugerimos que elija otra aplicación. Visite el sitio web My Health Application para obtener una lista de aplicaciones que aceptan seguir el Código de conducta de CARIN.
A partir del 1 de julio de 2021, podrá acceder a la información de su plan de salud a través de las aplicaciones.
No. No tiene que usar una aplicación para acceder a su información médica. Puede comunicarse con su proveedor o plan de salud para obtener la información.
Depende de la aplicación que elija. Algunas aplicaciones recopilarán sus datos de salud. Esto incluye (entre otros):
- reclamaciones
- medicamentos
- diagnósticos
- procedimientos
- visitas médicas
Usted autoriza a la aplicación a recopilar su información médica cuando se inscribe para recibirla. El Aviso de prácticas de privacidad de la aplicación debe indicarle qué información recopila.
El Aviso de prácticas de privacidad de la aplicación debe indicarle qué información recopila. Las aplicaciones sí tienen la capacidad de recopilar datos no relacionados con la salud, como su ubicación. Algunas aplicaciones le brindan la opción de proporcionar esa información. Sugerimos que consulte al proveedor de su aplicación.
Si un familiar está vinculado a su cuenta de salud, existe la posibilidad de que se comparta su información de salud.
Deberá comunicarse con su proveedor o plan de salud. La aplicación solo pone a disposición datos de fuentes de atención médica. La aplicación no crea estos datos.
Recomendamos que solicite al proveedor de la aplicación su Aviso de prácticas de privacidad y seguridad.
La mayoría de las aplicaciones no estarán cubiertas por la ley HIPAA. En cambio, estarán cubiertas por la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC) y las protecciones dispuestas por la Ley de la FTC. La Ley de la FTC brinda protección contra acciones engañosas. Por ejemplo, si una aplicación comparte datos personales sin permiso. Esto es aunque la política de privacidad diga que no lo hará.
Para obtener más información:
- La FTC proporciona información sobre la privacidad y seguridad de la aplicación móvil para los consumidores en sus sitios web.
- Para las aplicaciones que están sujetas a la ley HIPAA, el sitio web HHS.gov tiene información sobre los derechos de los pacientes de la ley HIPAA y sobre quién está obligado a respetarla.
- El sitio web HHS.gov también tiene preguntas frecuentes sobre la ley HIPAA para las personas.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender sus derechos.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto es para ayudarlo a comprender cómo responden a un incidente de privacidad y seguridad. Tiene derecho a presentar una queja ante las agencias de cumplimiento de la ley, incluida la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights, OCR) y la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC).
La mayoría de las aplicaciones no estarán cubiertas por la ley HIPAA. En cambio, estarán cubiertas por la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission, FTC) y las protecciones dispuestas por la Ley de la FTC. La Ley de la FTC brinda protección contra acciones engañosas. Por ejemplo, si una aplicación comparte datos personales sin permiso. Esto es aunque la política de privacidad diga que no lo hará.
Para obtener más información:
- Para obtener más información sobre cómo presentar una queja ante la OCR en virtud de la HIPAA, visite el sitio web HHS.gov
- Las personas pueden presentar una queja ante la OCR utilizando el portal de quejas de la OCR.
- Las personas pueden presentar una queja ante la FTC utilizando el asistente de quejas de la FTC.
El propósito de la aplicación es que usted vea sus datos de salud en un solo lugar. Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad para comprender cómo la aplicación usará sus datos.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación para comprender si la aplicación compartirá sus datos con terceros.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto lo ayudará a comprender qué sucede con sus datos después de que deja de usar la aplicación.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto lo ayudará a comprender qué sucede con sus datos después de que deja de usar la aplicación.
La mejor manera de dejar de compartir datos es a través de la aplicación o comunicándose con la asistencia técnica de la aplicación. Si esto no funciona, llame a Servicios para Afiliados de WellCare.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a comprender si la aplicación compartirá sus datos con terceros para publicidad e investigación.
Los proveedores de aplicaciones pueden responder a las quejas de diferentes maneras. Sugerimos que le haga esa pregunta al proveedor de su aplicación.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a comprender cómo la aplicación almacena sus datos.
Le sugerimos que solicite una copia del Aviso de prácticas de privacidad y más información sobre las prácticas de seguridad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a comprender cómo manejan un incidente de seguridad.
Recomendamos que solicite un Aviso de prácticas de privacidad al proveedor de la aplicación. Esto le ayudará a comprender cómo puede limitar el uso y la divulgación de sus datos.