Información sobre la COVID-19 para afiliados de Medicaid

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es un virus que provoca enfermedades respiratorias en las personas. Es una emergencia de salud pública y una pandemia global. Se transmite fácilmente de una persona a otra. Cualquier persona puede infectarse o enfermarse gravemente con COVID-19. Las personas mayores y las personas con otros problemas de salud son especialmente vulnerables.

Es importante consultar la guía de salud pública más actualizada. Las recomendaciones continúan cambiando con frecuencia. Visite el sitio web de los CDC sobre la COVIDo el sitio web del DHHS de NC para obtener la información más actualizada.

El coronavirus y sus síntomas

¿Qué es el coronavirus?

La COVID-19 es una enfermedad respiratoria. La provoca un virus nuevo llamado coronavirus. Se convirtió en una emergencia de salud pública.

Para obtener más información sobre la COVID-19, visite https://covid19.ncdhhs.gov/about-covid-19

¿Cuáles son los síntomas?

La COVID-19 podría ser contagiosa antes de que una persona comience a mostrar síntomas. Si ha estado expuesto al virus o comienza a mostrar síntomas del virus o de la gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud inmediatamente. Los síntomas de coronavirus incluyen lo siguiente:

Congestión o goteo nasal
Fiebre o escalofríos
Tos
Falta de aire o dificultad para respirar
Fatiga
Dolor muscular
Dolor de garganta
Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza, náuseas, vómitos o diarrea, y pérdida del sentido del gusto o el olfato.

¿Qué más causa síntomas similares?

La influenza (gripe), una enfermedad respiratoria contagiosa causada por los virus de la influenza (Tipo A y Tipo B), está altamente activa durante los meses de otoño/invierno. Todas las personas mayores de 6 meses deben vacunarse contra la gripe.

Es posible que tenga los síntomas. ¿Qué hago?

Si ha estado expuesto al virus o comienza a mostrar síntomas del virus o de la gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud inmediatamente.

Protéjase y cuide a su comunidad.

Todos cumplimos un papel en la protección de nuestras comunidades y familias contra la COVID-19. Si no está completamente vacunado, siga estos consejos:

Use una mascarilla que cubra la nariz y la boca.
Lávese las manos con frecuencia. Use agua y jabón durante al menos 20 segundos o un desinfectante para manos a base de alcohol (debe contener al menos 60 por ciento de alcohol).
Espere a 6 pies de distancia (distancia social)

Su cobertura de atención médica

¿Mi plan cubre los servicios de pruebas, exámenes y tratamientos de COVID-19?

Sí, cuando las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos médicamente necesarios son ordenados o derivados por un proveedor de atención médica autorizado, cubriremos el costo de las pruebas, los exámenes, las visitas médicas relacionadas o los tratamientos de COVID-19 médicamente necesarios. Si corresponde, los costos compartidos de copago, coseguro o deducible de su plan no se aplicarán a las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos ni los tratamientos de COVID-19 médicamente necesarios.

Para obtener más información, llame a Servicios para Afiliados de WellCare of North Carolina al 1-866-799-5318 (TTY: 711).

¿Se requiere autorización previa para pruebas, servicios de exámenes o tratamientos de COVID-19 con la cobertura de mi plan?

No. No se requiere autorización previa, certificación previa, notificación previa ni protocolos de terapia escalonada para pruebas de diagnóstico, servicios de exámenes médicos o tratamientos de COVID-19 necesarios a nivel médico, cuando los servicios necesarios a nivel médico sean ordenados o referidos por un proveedor de atención médica autorizado.

¿Dónde puedo recibir los servicios de pruebas, exámenes y tratamientos de COVID-19 con mi cobertura de plan?

Las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos de COVID-19 médicamente necesarios, así como las visitas médicas relacionadas, se cubrirán cuando se ordenen, deriven o realicen en las siguientes ubicaciones de la red:

Consultorio médico/de un profesional de la salud en persona o a través de telesalud
Centro de laboratorio / diagnóstico independiente
Centro de atención de urgencia
Centro del departamento de emergencias

¿No está seguro de si se expuso a la COVID-19 o corre el riesgo de estar infectado con la COVID-19? Programe una visita virtual de atención médica con un proveedor. Es una buena opción para la atención que no es urgente. También puede limitar la posible exposición en un consultorio médico o en otro centro de atención médica.

Visite el sitio web de COVID-19 de NC para obtener información sobre telesalud y otros servicios que están disponibles para los afiliados de Medicaid y NC Health Choice.

¿Seré responsable de los gastos de desembolso por servicios de pruebas, exámenes y tratamientos de COVID-19?

No, cubriremos las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos o los tratamientos de COVID-19 médicamente necesarios sin cargo alguno para usted, cuando dichos servicios sean ordenados o derivados por un proveedor de atención médica autorizado. Si corresponde, los costos compartidos de copago, coseguro o deducible de su plan no se aplicarán a las pruebas de diagnóstico, los servicios de exámenes médicos ni los tratamientos de COVID-19 médicamente necesarios, además de las visitas médicas relacionadas.

Si necesito tratamiento para el coronavirus, ¿eso está cubierto por mi plan?

Todo tratamiento relacionado con la COVID-19 que sea necesario a nivel médico se considerará un beneficio cubierto. Nos comprometemos a asegurar el acceso a los servicios de tratamiento de COVID-19 de acuerdo con las leyes federales y estatales.

¿Podré surtir mis recetas antes de la fecha de resurtido?

Sí, los afiliados podrán surtir sus recetas antes de la fecha de resurtido.

¿Qué es la vacuna contra la COVID-19?

Ahora existe una vacuna disponible que le brindará la mejor oportunidad de protegerse a sí mismo y a sus seres queridos de contraer COVID-19. Algunas vacunas contra el COVID-19 tendrán dos dosis, con un intervalo de algunas semanas entre cada administración. Recibirá una Tarjeta de recordatorio de vacunación contra el COVID-19 que lo ayudará a mantener un registro de la vacuna que recibe y cuándo obtener la segunda dosis, si es necesario. Si le administran una de las vacunas que requiere dos dosis, es importante que reciba ambas dosis.

Para obtener más información sobre la vacuna contra la COVID-19, visite CDC.gov.

¿Dónde puedo recibir la vacuna contra la COVID-19?

Para obtener información sobre la vacuna y dónde vacunarse, visite www.myspot.nc.gov. También puede consultar a su médico o a su farmacia local. O bien, obtenga información sobre dónde vacunarse en cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines o https://www.vaccines.gov/.

También puede enviar un mensaje de texto para buscar un lugar cercano para recibir su vacuna:

para inglés, envíe un mensaje de texto con su código postal a GETVAX (438829);
para español, envíe un mensaje de texto con su código postal a VACUNA (822862).

¿Tengo la obligación de recibir la vacuna contra la COVID-19?

No. Sin embargo, la vacuna contra la COVID-19 le brindará la mejor oportunidad de protegerse a usted mismo y a sus seres queridos de contraer la COVID-19 en el futuro.

Ya tuve COVID-19. ¿Igualmente debería recibir la vacuna?

Sí. Igualmente debería recibir la vacuna. Puede contagiarse más de una vez. La vacuna es una elección segura.

¿Mi hijo puede recibir la vacuna?

Actualmente, la vacuna de Pfizer-BioNTech está recomendada para personas de 12 años de edad o más. Las vacunas de Moderna y de Johnson & Johnson son para personas de 18 años en adelante. A medida que se realicen más estudios, las vacunas estarán disponibles gradualmente para adolescentes y niños.

Estoy embarazada. ¿Debería vacunarme?

Según los CDC, las personas embarazadas se pueden vacunar. ¿Tiene preguntas sobre recibir la vacuna? Se recomienda que lo analice con su médico.

Una vez que reciba la vacuna, ¿puedo dejar de usar mascarilla o de mantener el distanciamiento social?

Recibir la vacuna ayuda a evitar que se enferme, pero todavía se está investigando qué tan bien previene la propagación de la COVID-19 sin síntomas. Existe la posibilidad de que se infecte y propague la enfermedad aunque no presente síntomas.

Una persona se considera totalmente vacunada dos semanas después de haber recibido la última dosis. Es decir, la administración de la segunda dosis de la vacuna de ARN mensajero (ARNm) de Moderna o de Pfizer, o dos semanas después de la administración de la vacuna de dosis única de Johnson & Johnson.

Los CDC anunciaron que las personas que están completamente vacunadas pueden realizar muchas actividades de manera segura que habían dejado de hacer debido a la pandemia.
Las actividades al aire libre siguen siendo más seguras que las actividades en interiores.
Los detalles sobre lo que puede hacer cuando está vacunado se encuentran en el sitio web de los CDC (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html).

Si usted recibió todas las dosis de una vacuna y estuvo expuesto a una persona infectada con COVID-19, los CDC indican que no es necesario hacer cuarentena ni realizarse un examen de detección si no presenta síntomas. Debe estar atento a los síntomas durante 14 días.

¿La vacuna es segura?

La seguridad de la vacuna contra la COVID-19 es una prioridad principal. La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) revisa cuidadosamente todos los datos de seguridad de los ensayos clínicos y autoriza el uso de vacunas de emergencia solo cuando los beneficios esperados superan los riesgos potenciales. Las vacunas contra la COVID-19 se probaron en ensayos clínicos grandes para garantizar que cumplan con los estándares de seguridad.

¿Sufriré algún efecto secundario cuando reciba la vacuna?

Puede tener fiebre después de vacunarse. Esto es normal a medida que su cuerpo desarrolla inmunidad y combate futuras exposiciones a la COVID-19. Puede sentirse mal después de vacunarse. Usted puede desarrollar lo siguiente:

fiebre
dolores de cabeza
dolores corporales

Esta es la reacción de su cuerpo a la vacuna. Es una respuesta normal. Es importante saber que es imposible contraer COVID-19 por la vacuna. Las vacunas actualmente en uso y otras que se están desarrollando no contienen virus vivo.

¿Debo pagar mi vacuna? ¿U obtener autorización previa?

No. La vacuna contra la COVID-19 no tendrá ningún costo para usted. No es necesario que obtenga autorización previa para recibir la vacuna.

Perdí la tarjeta de registro de vacunación contra la COVID-19. ¿Qué debo hacer ahora?

Llame al centro/proveedor que le administró la primera dosis para obtener información sobre la vacuna y verificar su segunda cita/centro de vacunación.

Tengo que recibir mi segunda dosis. Recibí mi primera dosis de parte de un proveedor que no es mi proveedor de atención primaria (PCP). No tengo su información de contacto. ¿Qué hago ahora?

El proveedor debe haber programado una segunda cita con usted en el mismo centro donde recibió la primera dosis. Sin embargo, puede recibir la segunda dosis de otro proveedor/centro y debe presentar su tarjeta de registro de vacunación contra la COVID-19.

¿Hay estrategias para afrontar el brote de COVID-19?

La preocupación y la ansiedad por la propagación de la COVID-19 pueden intensificarse. Es natural preocuparse por amigos y familiares que viven en lugares de alta propagación o progresión de la COVID-19.

Cuide su cuerpo.
Respire profundamente, estírese o medite.
Comparta sus preocupaciones y sentimientos con un amigo o familiar.
Mantenga relaciones saludables y un sentido de esperanza y pensamiento positivo.
Comparta datos sobre la COVID-19 y los riesgos concretos para los demás.
Las personas que regresaron de zonas de propagación hace más de 14 días y no tienen síntomas de COVID-19 no son un riesgo para los demás.
Para obtener más información, vea las sugerencias de los CDC sobre la salud mental y cómo afrontar la situación de la COVID-19.

Visite https://covid19.ncdhhs.gov/ para obtener información específica sobre Carolina del Norte.

Para obtener más información, incluidas las recomendaciones para viajeros, visite el sitio web de los CDC sobre COVID.